在《临床安全合理用药专题讨论会》上的讲话
新疆维吾尔自治区卫生厅副厅长 朱新安
尊敬的各位专家、全疆各地医院的代表们:
首先对这次讨论会的举办表示热烈地祝贺。
为配合《处方管理办法》宣传贯彻,促进新疆地区各级医疗机构开展合理用药工作,减少不合理用药,保障医疗安全,由新疆药学会和自治区人民医院举办《临床安全合理用药专题讨论会》是非常必要的。之所以必要,不仅仅是因为这个班是国家级的医学继续教育的项目,更主要的是这个专题讨论会所要解决和关注的问题,正是我区医药事业发展道路上亟待解决的问题。下面我讲几点意见。
一、临床安全合理用药是医院药学工作者的神圣职责,是其他药学工作者替代不了的,是当前乃至今后相当一段时间必须努力做好的重点工作。因此,要大力加强医院药事管理,强化对医院药学工作者理论培训,提高临床合理用药技术水平和管理水平。
二、新疆药学会是我区药学学术性的社团组织,是药学工作者之家,新疆药学会的主体会员是医院药学工作者,约占全体会员的80%以上,因此,强化我区各级医院的药学工作者的临床安全合理用药的培训和知识更新,开展灵活多样的内外学术交流与合作,增强主力军意识,是今后药学会的重点工作。
三、全面提高我国医院药事管理水平,大力加强医院药师管理,促进临床合理用药,也是今年医院管理年活动的又一个重点。近几年,各级卫生行政部门和医疗机构通过贯彻《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,加强临床用药的干预,医院药事管理工作要形成制度化,做到既有原则性又有可操作性。杜绝不合理用药现象在一些医院的存在。
四、严格执行处方点评制度,规范处方行为。新修订的《处方管理办法》将于今年5月实施,各地要尽快组织学习和贯彻,加强处方规范化管理,实行按药品通用名处方,对开具不合理处方的医师要进行警告,限制处方权。依据《处方管理办法(试行)》和《执业医师法》的规定,规范医师的行为。
五、加强药品的临床监控。实施临床用药监控,加强药品不良反应与药害事故的监测与报告,及时发现和处理药害事故。大家对去年和今年发生齐二药亮菌甲素、安徽欣弗和广东佰易事件还记忆犹新。这些事件给医疗秩序带来极大影响,如发现不及时或者处理失当都将严重损害广大患者的利益。各级卫生行政部门和医疗机构要时刻提高警惕,加强监测,发现问题及时报告,果断处理。
六、医院安全合理用药的基本概念,是20世纪90年代以来国际药学界达成的共识,给医院安全合理用药赋予科学和完整的定义,即以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物,这就是合理用药。合理用药的基本要素,从用药的过程和结果考虑,合理用药应当包括:安全性、有效性、经济性和适当性4大要素。(1)安全性:安全性是合理用药的首要条件,直接体现了对病人和公众切身利益的保护;(2)有效性:就是要通过药物的作用达到预定的目的;(3)经济性:是指获得单位用药效果所投入的成本应尽可能低,获得最满意的治疗效果,减轻病人及社会的经济负担;(4)适当性:是用适当的药品,以适当的剂量,在适当的时间,经适当的途径给适当的病人,使用适当的疗程,达到适当的治疗目标。
药物是社会发展必不可少的宝贵资源,其种类数量十分有限,远远不能满足人类日益增长的卫生保健需求,临床安全合理用药是社会进步的体现,是构建社会主义和谐社会的需要,体现以人为本的社会理念。
这次由新疆药学会和自治区人民医院联手举办的专题讨论会很及时,开了一个好头,值得肯定。
这次专题讨论会特约了五位国家著名的药学专家做专题报告,感谢各位专家在百忙中不辞辛苦远道而来,与新疆本地专家一起搭建医院临床药学专业交流平台,为新疆的广大医药专业人员提供了很好的学习机会,大家一定要珍惜。
最后,预祝讨论会圆满成功。
2007年6月10日